性别 出生 年 月 日国籍住址收养人:姓名性别 出生 年 月 日国籍住址被收养人:姓名性别 出生 年 月 日收养人将被收养人的姓名改为送养人:姓名(名称)住址被收养人:姓名
养子(女)。经审查,其收养符合《中华人民共和国收养法》的规定,准予登记。收养关系自
登记之日起成立。
(登记机关公章)年 月 日